Existe una relación entre el uso de Fármacos para la alopecia y la ideación suicida. La Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha confirmado la relación entre el uso de bloqueadores androgénicos como la Finasterida, que actúa como inhibidor competitivo de la 5-alfa reductasa humana, una enzima intracelular que metaboliza la testosterona en  dihidrotestosterona. y la ideación suicida.

La finasterida, se utiliza para tratar la alopecia androgénica en varones mediante comprimidos de 1 mg y aerosol cutáneo, mientras que los comprimidos de finasterida de 5 mg y las cápsulas de dutasterida de 0,5 mg se utilizan para tratar la hiperplasia prostática benigna.

La EMA informó de que la mayoría de los casos de ideación suicida se reportaron en personas que usaban 1 mg de finasterida para tratar la caída del cabello en hombres, y que se debería advertir a los pacientes que suspendan el tratamiento y consulten a un médico si experimentan cambios de humor.

El mismo organismo alertó de la existencia de informes que relacionan trastornos sexuales, como la disfunción eréctil en pacientes que tenían indicadas dosis orales de 1 mg día, por lo que la información para el producto en dosis de 1 mg deberá llevar incluida dicha advertencia, ya que según se ha informado este otro efecto adverso estaría relacionado con alteraciones del humor e ideación suicida en pacientes.

El mismo organismo descarta advertencias similares para la presentaciones en aerosol cutáneo. Por otro lado,el comité concluyó que los beneficios tanto de la finasterida como de la dutasterida seguían siendo mayores que sus riesgos para todos los usos aprobados.

En conclusión, el comité confirmó la ideación suicida como efecto secundario de los comprimidos de finasterida de 1 mg y 5 mg, aunque indicó que se desconocía su frecuencia. No se estableció una relación entre la ideación suicida y la dutasterida con base en los datos revisados, pero dado que la dutasterida actúa de la misma manera, se añadiría a la información del producto de la dutasterida información sobre los cambios de humor observados con la finasterida como medida de precaución, como ya se hace con la finasterida.

La EMA insta a los clínicos a interrumpir el tratamiento con Finasteride/Durasteride en aquellos pacientes que muestren un cuadro de ideación suicida o disfunción eréctil. Teniendo en cuenta que tanto para la ideación suicida como para la disfunción eréctil existen terapias psicológicas eficaces, la derivación a profesionales de salud mental debería incluirse en estas recomendaciones.