La Fibromialgia mejora cuando vas al psicólogo. Como ya habíamos comentado en este blog (Pincha aqui)  las tasas de depresión y ansiedad fueron significativamente más altas en las personas con dolor crónico que en aquellas sin dolor. Existe por tanto una conexión entre Depresión, Ansiedad y Dolor Crónico.

Un estudio recientemente publicado (Pincha aqui)  reveló que los pacientes con fibromialgia recién diagnosticada que presentaban síntomas prominentes de depresión y ansiedad presentaron una enfermedad más grave y una peor respuesta al tratamiento inicial que aquellos sin síntomas prominentes. En este grupo, la remisión de la depresión, más que la reducción del dolor por sí sola, predijo la mejoría clínica.

Los investigadores inscribieron prospectivamente a 112 pacientes con fibromialgia recién diagnosticada y 110 individuos de control sanos entre junio de 2021 y diciembre de 2022 en un hospital de Taiwán para investigar el impacto de los síntomas psicológicos en las manifestaciones de la enfermedad y las respuestas terapéuticas.

Los pacientes se clasificaron en dos grupos según los síntomas psicológicos: fibromialgia con síntomas prominentes de ansiedad y depresión (FM-AD, n = 53) y fibromialgia con síntomas psicológicos menos graves (FM-nAD, n = 59).

Todos los pacientes recibieron tratamiento para los síntomas emocionales: pregabalina (75 mg, dos veces al día) con o sin imipramina (25 mg, una vez al día) y completaron al menos 1 mes de seguimiento; la duración media del seguimiento fue de 9 meses.

El grupo FM-AD informó una intensidad de dolor y una gravedad de la enfermedad significativamente mayores que el grupo FM-nAD ( P < .001 para ambos); incluso después del tratamiento inicial, el grupo FM-AD continuó teniendo una intensidad de dolor significativamente mayor que el grupo FM-nAD. Puede por tanto, que estrategias únicamente farmacológicas no consigan redcir los síntomas depresivos, por lo que puede que ocurra que la fibromialgia mejora cuando vas al psicólogo. O cuando se combinan aproximaciones farmacológicas con terapia psicológica para la depresión.

En el grupo FM-AD, la depresión fue el único predictor significativo de la gravedad de la enfermedad. Un análisis de mediación reveló que la remisión de la depresión mejoró directamente los resultados de la enfermedad independientemente de la reducción del dolor.

Los autores concluyeron que fue el alivio de la depresión lo que predijo la mejoría de la enfermedad en estos pacientes. Este hallazgo resaltó la necesidad de un manejo oportuno de la depresión en el tratamiento de la fibromialgia”, escribieron los autores del estudio.